1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

Уход за недоношенными детьми

Регуляция температуры.
Температура тела новорожденных непостоянна. Она зависит от температуры комнаты и пеленания. Поэтому недоношенные новорожденные могут быстро перегреваться или переохлаждаться. И то и другое для них очень вредно, кроме того,  это может стать серьезной причиной болезни. Надо стараться, чтобы температура тела таких младенцев была 36,5-36,8С. Поэтому в отделениях для недоношенных новорожденных имеются специальные боксы, в которых автоматически регулируются температура и влажность воздуха, количество кислорода и т.д.


Охлаждение.
Недоношенные младенцы склонны к быстрому охлаждению. Это зависит от того, что подкожный жировой слой у них очень тонок, площадь поверхности тела по сравнению с массой большая, поэтому больше выделяется тепла. Кроме того организм недоношенных новорожденных вырабатывает очень мало тепла из-за малой активности мышц, недостаточности процессов оксидации, а так же небольшой калорийности пищи в первые недели жизни.

Особенно быстро охлаждаются сильно недоношенные дети. Иногда достаточно распеленать ребенка при нормальной температуре в комнате, как он через несколько минут делается холодным.  Охлаждение резко ухудшает общее состояние организма и может стать причиной многих болезней. Непосредственная причина переохлаждения таких детей - недостаточный уход.

В домашних условиях для поддержания температуры тела новорожденных можно использовать резиновую или электрическую грелки. Их температура должна быть  60-65 С. Налив в грелку воды указанной температуры, необходимо перед тем, как закрыть пробку, удалить из нее воздух, несильно надавив грелку с боков. Как только вода покажется в горлышке грелки, пробку крепко закручивают, и грелку переворачивают пробкой вниз, чтобы проверить, не течет ли вода. Затем обернутые полотенцем или пеленкой грелки кладут у ног по бокам. Никоим образом нельзя класть грелки вплотную к телу ребенка во избежание ожогов. Между грелкой и ребенком должен быть промежуток 7-8 см. Обложенного таким образом грелками ребенка укрывают одеялом. Для наблюдения за температурой между одеялом и  ребенком  кладется термометр. Грелки меняют каждые 1,5-2 часа. Недоношенного новорожденного даже на короткое время нельзя оставить без грелок. Нужно поддерживать температуру тела 36,5-37  С, под одеялом должно быть 28-32  С. При пеленании недоношенного новорожденного рекомендуется включать  обогреватель. Пеленки должны быть нагреты. Если в комнате, в которой находится недоношенный ребенок, образовался сквозняк, то его кроватку следует накрыть простынями. При такой регуляции температуры новорожденный не перегревается и не переохлаждается. В конце первого месяца, когда температура его тела становиться нормальной, в течение нескольких дней грелки по одной вынимают.
Замерзнув, новорожденный становится вялым, бледным, иногда синеватым, кожа его делается холодной. Тогда его в течение 5-7 минут купают в ванне при температуре 38-39С. Затем в кроватке новорожденный обкладывается с трех сторон грелками. Оптимальная температура в комнате 24-26 С.

Перегревание.

Недоношенный новорожденный при интенсивном обогревании грелками и другими устройствами может быстро перегреться. У таких малышей несовершенный терморегуляторный цикл, недостаточная реакция кровеносных сосудов кожи на  тепловое раздражение. Не созрели так же потовые железы.
К перегреванию очень чувствительны все недоношенные младенцы, особенно новорожденные, у которых нарушена центральная нервная система,  могут возникнуть или усилиться тонические судороги. У детей,  для которых характерен синдром кровотечения, может усилиться или возобновиться кровотечение.
Когда новорожденный перегревается, его необходимо срочно спасать. Признаки перегрева следующие: ярко-красная потная кожа тела (недоношенные дети почти не потеют), повышенная температура тела  (39-40 С), новорожденный бывает, беспокоен, может начаться понос.  В таком случае он вынимается из кроватки (временно убираются грелки) его нужно распеленать, в течение 5-7 минут выкупать в ванне (температура воды 37С). Ребенку необходимо дать пить из расчета  10 мл. воды на 1 кг массы тела и каждый градус температуры выше 37С. К примеру недоношенный новорожденный весит 2 кг., а температура тела 39,5С. Следовательно воды надо  2х10х2,5=50 мл. Этого вполне достаточно, чтобы температура тела нормализовалась. Температура недоношенных новорожденных изменяется дважды в день:  утром и вечером.

Купание недоношенного ребенка.

Недоношенного ребенка с очень малым весом тела (менее 1-1,5 кг) первые 2-3 недели лучше не купать. Обычно достаточно каждый раз его подмыть. Детей весящих 1,5 кг и более начинают купать в возрасте  1,5 недели. Температура воздуха комнаты, в которой купают новорожденного должна быть не ниже 25 С. После купания его одевают в прогретую одежду.



 


Добавить в избранное

Главный редактор: Ирина Зубова.
Разработка сайта: Сергей Смирнов
Яндекс.Метрика